آژنزیس واژن (a-JEN-uh-sis) نوعی اختلال نادر است که در مواقعی که واژن رشد نمی کند رخ می دهد و رحم (رحم) فقط ممکن است به صورت جزئی رشد کند یا اصلاً رشد نکند. این وضعیت قبل از تولد وجود دارد و همچنین ممکن است با ناهنجاری های کلیه ، قلب یا اسکلت همراه باشد.
این بیماری به عنوان سندرم مولایر آپلازی یا Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (MRKH) نیز شناخته می شود. هر دو روش جراحی و غیر جراحی در دسترس هستند.
بعد از درمان ، شما ممکن است یک زندگی جنسی عادی داشته باشید. زنانی که رحم آنها از بین رفته یا از بین رفته است نمی توانند باردار شوند. اگر شما دارای تخمدان سالم هستید ، ممکن است از طریق لقاح آزمایشگاهی با استفاده از یک حامل حاملگی ، بچه دار شوید.
علائم و نشانه های آژنزیس واژن اغلب تا رسیدن دختران به نوجوانان مورد توجه قرار نمی گیرند ، اما قاعدگی ندارند (آمنوره). بعضی از خانمها ماهیچه گرفتگی یا درد شکمی دارند.
اگر تا 15 سالگی قاعدگی نداشته اید ، به پزشک خود مراجعه کنید.
مشخص نیست که چه عواملی باعث پیدایش واژن می شوند. دانشمندان تصور می کنند در برخی از مراحل 20 هفته اول بارداری ، لوله هایی به نام مجاری مولر به درستی رشد نمی کنند. به طور معمول ، یکی از این مجاری به رحم و واژن تبدیل می شود و دیگری به لوله های رحمی تبدیل می شود.
قبل از درمان ، پدیده واژن ممکن است بر روابط جنسی شما تأثیر بگذارد.
بعد از درمان ، شما باید یک زندگی جنسی طبیعی و راضی کننده داشته باشید. با این حال ، اگر رحم شما نیز تحت تأثیر قرار گرفته باشد ، نمی توانید به تنهایی باردار شوید.
بسته به سن شما ، متخصص اطفال یا متخصص زنان وضعیت شما را براساس سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی تشخیص می دهد. تشخیص آژنزیس واژن می تواند در دوره های مختلف زندگی شما اتفاق بیفتد ، به عنوان مثال:
برای تعیین گزینه های درمانی شما ، پزشک ممکن است آزمایش های دیگری را پیشنهاد کند ، از جمله:
درمان آژنزیس واژن اغلب در اواخر نوجوانی یا اوایل دهه 20 انجام می شود ، اما ممکن است صبر کنید تا پیر شوید. اگر والدین شما از کودکی یا دختر خردسال شما در مورد وضعیت شما مطلع شدند ، ممکن است زودتر درمان را شروع کنید.
بسته به شرایط فردی شما ، پزشک ممکن است یکی از دوره های درمانی زیر را توصیه کند.
به عنوان اولین قدم ، پزشک احتمالاً خود اتساعی را توصیه می کند. اتساع خود ممکن است به شما امکان ایجاد واژن بدون جراحی را بدهد. شما میله ای کوچک و گرد (اتساع دهنده) را به مدت 30 دقیقه تا دو ساعت در روز بر روی پوست یا داخل واژن موجود خود فشار می دهید.
پوست شما بعد از حمام گرم راحتتر کشیده می شود ، بنابراین ممکن است بهترین زمان برای انجام آن باشد. هفته ها می گذرد ، سراغ گشادکننده های بزرگتر می روید. ممکن است چند ماه طول بکشد تا به نتیجه دلخواه خود برسید.
این روش هنوز به خوبی مطالعه نشده است ، اما گزینه ای برای خود اتساع ، اتساع واژن از طریق مقاربت مکرر برای زنانی است که شریک زندگی تمایل دارند.
روغن کاری مصنوعی اغلب مورد نیاز است. خونریزی و درد از عوارض جانبی احتمالی به خصوص در ابتدای کار است. اگر می خواهید این روش را امتحان کنید ، با پزشک خود در مورد بهترین روش ادامه صحبت کنید.
اگر خود اتساع موثر نباشد ، جراحی برای ایجاد واژن عملکردی (واژینوپلاستی) ممکن است یک گزینه باشد. پزشکان معمولاً درمانهای جراحی را به تاخیر می اندازند تا زمانی که شما بلوغ لازم برای کنترل اتساع پیگیری را داشته باشید.
گزینه های جراحی واژینوپلاستی عبارتند از:
استفاده از پیوند پوست (روش مک ایندو). در روش مک اندو ، جراح شما از پوست باسن شما برای ایجاد واژن استفاده می کند. جراح شما برشی را در ناحیه واژن خود ایجاد می کند ، برای ایجاد ساختار پیوند پوست را ایجاد می کند و قالب را در کانال تازه تشکیل شده قرار می دهد. قالب به مدت یک هفته در جای خود باقی می ماند.
بعد از آن ، شما از یک اتساع دهنده واژن ، شبیه تامپون محکم استفاده می کنید ، که هنگام استفاده از دستشویی یا رابطه جنسی آن را بر می دارید. بعد از حدود سه ماه ، فقط شب ها از گشاد کننده استفاده خواهید کرد. مقاربت جنسی با روغنکاری مصنوعی و گشاد شدن گاه به گاه به شما در حفظ واژن عملکردی کمک می کند.
قرار دادن یک وسیله پزشکی (روش Vecchietti). در روش Vecchietti ، جراح شما یک وسیله زیتونی شکل را در دهانه واژن شما قرار می دهد. با استفاده از یک ابزار دید نازک و روشن (لاپاراسکوپ) ، جراح شما دستگاه زیتونی شکل را به یک دستگاه کشش جداگانه در پایین شکم شما متصل می کند.
هر روز دستگاه کشش را محکم می کنید و دستگاه زیتونی شکل را به تدریج به سمت داخل می کشید تا در طی حدود یک هفته واژن ایجاد کنید. بعد از اینکه پزشک دستگاه را برداشته ، به اتساع دستی بیشتری نیاز خواهید داشت. مقاربت جنسی احتمالاً به روانکاری مصنوعی نیاز دارد.
یادگیری داشتن پدیده واژن می تواند دشوار باشد. به همین دلیل پزشک شما به شما توصیه می کند که یک روانشناس یا مددکار اجتماعی در تیم درمانی شما باشد. این متخصصان می توانند به سوالات شما پاسخ دهند و به شما کمک کنند تا با برخی از جنبه های دشوارتر از پیدایش واژن مانند نازایی احتمالی مقابله کنید.
برخی از زنان ترجیح می دهند با یک گروه پشتیبانی از زنانی که همان چیز را تجربه می کنند ارتباط برقرار کنند. شما ممکن است بتوانید یک گروه پشتیبانی را به صورت آنلاین پیدا کنید ، یا می توانید از پزشک خود در صورت اطلاع از گروهی سال کنید.
شما احتمالاً با بحث در مورد علائم خود با ارائه دهنده مراقبت های اولیه یا متخصص اطفال کودک خود شروع خواهید کرد. وی احتمالاً شما را به پزشکی متخصص در زمینه بهداشت زنان (متخصص زنان) ارجاع می دهد.
برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود:
برخی از سوالات اساسی برای پرسیدن عبارتند از:
سوالاتی که پزشک ممکن است بپرسد عبارتند از: